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de Saúde
Planos de Saúde Empresariais |
Plano de Saude Empresarial - Medial SaúdeO Plano de Saúde da Medial criou diversos planos para atender cada empresa em específico, oferecendo diversas opções de conforto, abrangência do plano, níveis de reembolso, entre outros.
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TABELA
DE PREÇOS PME DE 03 A 29 VIDAS (EM R$) - com odontologia inclusa
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||||||||||
|
Faixa
Etária
|
Essencial
240/E
|
Essencial
240/A
|
Essencial
260/A
|
Ideal
420/E
|
Ideal
420/A
|
Class
620/E
|
Class
620/A
|
Class
640/A
|
Premium
840/A
|
Platinum
880/A
|
|
00
a 18 anos
|
61,18
|
71,64
|
80,56
|
80,26
|
92,31
|
99,84
|
114,82
|
125,54
|
143,54
|
358,96
|
|
19
a 23 anos
|
85,65
|
100,30
|
112,79
|
101,93
|
117,23
|
126,80
|
145,82
|
159,44
|
182,31
|
455,88
|
|
24
a 28 anos
|
85,65
|
100,30
|
112,79
|
112,37
|
129,23
|
139,78
|
160,75
|
175,77
|
200,97
|
502,56
|
|
29
a 33 anos
|
85,65
|
100,30
|
112,79
|
125,42
|
144,24
|
156,01
|
179,42
|
196,18
|
224,30
|
560,91
|
|
34
a 38 anos
|
85,65
|
100,30
|
112,79
|
132,44
|
152,31
|
164,74
|
189,47
|
207,16
|
236,86
|
592,32
|
|
39
a 43 anos
|
85,65
|
100,30
|
112,79
|
138,87
|
159,70
|
172,73
|
198,66
|
217,21
|
248,35
|
621,06
|
|
44
a 48 anos
|
149,87
|
175,49
|
197,34
|
196,66
|
226,17
|
244,62
|
281,35
|
307,61
|
351,71
|
879,53
|
|
49
a 53 anos
|
226,40
|
265,10
|
298,11
|
256,86
|
295,40
|
319,50
|
367,46
|
401,77
|
459,37
|
1.148,76
|
|
54
a 58 anos
|
287,60
|
336,75
|
378,68
|
361,23
|
415,43
|
449,31
|
516,76
|
565,00
|
646,01
|
1.615,50
|
|
+
de 59 anos
|
367,08
|
429,83
|
483,34
|
481,47
|
553,73
|
598,88
|
688,78
|
753,09
|
861,06
|
2.153,30
|
|
TABELA
DE PREÇOS PME DE 30 A 99 VIDAS (EM R$) - COM ODONTOLOGIA INCLUSA
|
||||||||||
|
Faixa
Etária
|
Essencial
240/E
|
Essencial
240/A
|
Essencial
260/A
|
Ideal
420/E
|
Ideal
420/A
|
Class
620/E
|
Class
620/A
|
Class
640/A
|
Premium
840/A
|
Platinum
880/A
|
|
00
a 18 anos
|
57,26
|
67,05
|
75,40
|
75,11
|
86,39
|
93,44
|
107,46
|
117,49
|
134,34
|
335,94
|
|
19
a 23 anos
|
80,16
|
93,87
|
105,55
|
95,39
|
109,72
|
118,67
|
136,47
|
149,21
|
170,61
|
426,65
|
|
24
a 28 anos
|
80,16
|
93,87
|
105,55
|
105,16
|
120,95
|
130,81
|
150,44
|
164,50
|
188,08
|
470,34
|
|
29
a 33 anos
|
80,16
|
93,87
|
105,55
|
117,38
|
134,99
|
146,00
|
167,91
|
183,60
|
209,92
|
524,95
|
|
34
a 38 anos
|
80,16
|
93,87
|
105,55
|
123,95
|
142,54
|
154,17
|
177,32
|
193,88
|
221,67
|
554,34
|
|
39
a 43 anos
|
80,16
|
93,87
|
105,55
|
129,96
|
149,46
|
161,65
|
185,92
|
203,28
|
232,42
|
581,23
|
|
44
a 48 anos
|
140,26
|
164,24
|
184,69
|
184,05
|
211,67
|
228,93
|
263,31
|
287,89
|
329,16
|
823,13
|
|
49
a 53 anos
|
211,89
|
248,10
|
278,99
|
240,39
|
276,46
|
299,01
|
343,90
|
376,00
|
429,91
|
1.075,10
|
|
54
a 58 anos
|
269,15
|
315,16
|
354,40
|
338,06
|
388,79
|
420,49
|
483,62
|
528,77
|
604,59
|
1.511,91
|
|
+
de 59 anos
|
343,54
|
402,27
|
452,35
|
450,60
|
518,22
|
560,48
|
644,62
|
704,80
|
805,85
|
2.015,22
|
|
Tipo
de Cobertura para Reembolso
|
Class
620E Class 620A
|
Class
640A
|
Premium
840A
|
Platinum
880A
|
|
Consultas Médicas |
R$
48,00
|
R$
48,00
|
R$
96,00
|
R$
240,00
|
|
Vida
Tranqüila
|
RS 6,50 por mês/beneficiário
|
|
Vida
Bem Segura
|
RS 5,80 por
mes/beneficiário
|
|
Vida
Bem Segura Assistência
|
RS 3,00 por
mes/beneficiário
|
|
CARÊNCIAS
|
||
|
Alíneas
|
Prazo
|
Coberturas |
|
A
|
24 horas
|
Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência e intercorrências da gravidez, na forma da Resolução 13 do CONSU. |
|
B
|
30 dias
|
consultas médicas eletivas Exames realizados em regime ambulatorial: análises clínicas; citopatologia e anatomia patológica; eletrocardiograma e eletroencefalograma simples; exames radiológicos simples (não contrastados); colposcopia e colpocitologia oncótica (papanicolau); testes e provas alérgicas. |
|
C
|
90 dias
|
Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial: exames simples em oftalmologia (mobilidade ocular, fundoscopia, tonometria de aplanação e mapeamento de retina); exames simples em otorrinolaringologia (ex: audiometria); fonoaudiologia (40 sessões/ano); terapia ocupacional (6 sessões/ano); consulta nutricionista (6 sessões/ano); fisioterapia ambulatorial; mamografia*; provas de função respiratória; teste ergométrico; holter; ecocardiograma simples e com doppler; densitometria óssea; ultrassonografia simples; infiltrações e punções articulares; tilt tests; exames genética: citogenética, bioquímica e molecular *; biópsias; procedimentos ambulatoriais porte anestésico zero em dermatologia; procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e traumatologia; endoscopias digestivas alta e baixa, nasofibroscopia. |
|
D
|
180 dias
|
radioimunoensaio; exames de neurofisiologia; exames em angiologia com doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; exames especiais em oftalmologia; exames especiais em otorrinolaringologia; monitorização pressão arterial - MAPA; provas urodinâmicas; angiografias e arteriografias; artroscopias; tococardiografia; exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; medicina nuclear; radioisótopos e cintilografia; mielografias; radiologia intervencionista; radiologia digital; procedimentos de biópsias dirigidas por tomografia, ultrassonografia ou ressonância magnética; procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; histeroscopia diagnóstica; videolaparoscopias diagnósticas; litotripsias; inserção de dispositivo intra-uterino (DIU)*;mamotomia*, endoscopias respiratória e urológica. |
|
E
|
180 dias
|
procedimentos de hemodinâmica e angioplastias; procedimentos de radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; internações clínicas em pediatria e clínica geral, exceto as constantes da alínea F abaixo; internações cirúrgicas, inclusive em hospital-dia, exceto as constantes da alínea F abaixo; |
|
F
|
180 dias
|
internações clínicas de portadores de doenças infectocontagiosas, inclusive AIDS e suas consequências; procedimentos e internações, clínicas e cirúrgicas, relacionadas com tranplantes de rim e córnea e implantes, transplante autólogo de medula óssea; internações clínicas para tratamento de doenças crônicas, internações e tratamentos ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência química, assim como tratamento psicoterápico de crise em psiquiatria (12 sessões/ano); psicoterapia (12 sessões/ano); |
|
G
|
300 dias
|
internação para parto a termo. |
|
Data
de Entrega e Protocolo da Documentaçao
|
Início
de Vigencia
|
Vencimento
da Fatura
|
|
Diária
|
15 dias após a data
da entrega da documentaçao
|
Igual a data de vigencia
|
|
QUEM
PODE ADERIR
|
Beneficiário Titulares: sócios, funcionários com vínculo empregatício, estagiários e menores aprendizes que mantenham vínculo contratual com a empresa. |
|
Beneficiário
Dependente
|
cônjuge, companheiro(a), filho(a) natural ou adotivo(a) solteiro(a) com idade até 39 anos, 11 meses e 29 dias, enteado - menor que esteja sob tutela do beneficiário titular (equiparado aos filhos) e filhos inválidos de qualquer idade. |
|
Prestadores
de Serviços /Agregados/Afastados do trabalho
|
Nao serao aceitos |
|
REQUISITOS
BÁSICOS
|
Empresas com no mínimo
03 e no máximo 29 vidas, sendo os sócios e funcionários com vínculo
empregatício.
|
|
Empresas de 30
a 99 vidas nao haverá aplicaçao de carencia
|
|
DOCUMENTAÇÃO
NECESSÁRIA
|
Cópia da última versao do
contrato social e/ou estatuto social e vínculo dos sócios ou acionistas;
Cópia do cartao do CNPJ; Cópia da inscriçao municipal; Relaçao e
cópia da guia de recolhimento do FGTS. Para estagiários: Apresentaçao dos 3 últimos RPAs, notas fiscais ou contrato de trabalho (mínimo de 90 dias); Carta da empresa assinada pelo representante legal. |
|
CONDIÇÕES
PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA
|
A segmentaçao do plano anterior
seja similar aos planos da Linha Proteçao (Essencial e Ideal) e Linha
Conforto (Class, Premium e Platinum) O beneficiário tenha permanecido no mínimo 12 meses em plano anterior (individual ou empresarial); A data de vencimento da última mensalidade paga do plano anterior (individual) ou do desligamento do outro plano (empresarial) nao seja superior a 60 dias. |
|
NÃO
HAVERÁ REDUÇÃO DE CARÊNCIA
|
Para parto a termo e doenças e/ou lesoes
preexistentes; Para beneficiários oriundos de planos nao regulamentados, ou seja, adquiridos antes de 01/01/1999 e também das operadoras Itálica, Avimed e Avicena. Os mesmo deverao cumprir obrigatoriamente todas as carencias. |
|
TABELA
DE REDUÇAO DE CARENCIAS - Prazos em dias/alíneas
|
||||||||
|
No de Beneficiários
Titulares e Dependentes |
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
F
|
G
|
Doença e/ou
lesao Preexistente
|
|
03 a 10
|
0
|
0
|
0
|
90
|
180
|
180
|
300
|
720
|
|
11 a 29
|
0
|
0
|
0
|
60
|
120
|
150
|
300
|
720
|
|
30 a 99
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
Rede CredenciadaPlano Essencial 240
Zona Sul: Hospital e Maternidade Sta Marina (M), Hospital Rubem Berta (PS), Hosp Serra Mayor (PS), Prontoftalmo (PS),
Hospital e Mat. Sepaco (M), Hospital Alvorada Chácara Flora (H), Hospital e Maternidade Alvorada Sto Amaro (H/M/PS), Hospital Jaraguá (H/M/PS), Clinisul (PS), Dante Pazzanese (H), Hospital do Rim e Hipertensão (H), Hospital Dom Antonio do Alvarenga (PS), Pronto Socorro Infantil e Adulto Samaro (PS)
Zona Oeste: Hospital Albert Sabin (M/PS), Clínica Maia (PS), Hospital e Mater Jardins (M), Hospital Itacolomy-Butantã (H/PS), Hospital Itatiaia (PS), Hospital Panamericano (H)
Zona Norte: Hospital e Pronto Socorro Portinari (M/PS), Hospital Albert Sabim (PS), Hospital e Mat Casa Verde (M/PS), Hospital Presidente (PS)
Zona Leste: Hospital e Maternidade Santo Expedito (M/PS), Hosp. e Mat. Master Clin (M), Hosp e Mat Oito de Maio (M/PS), Hosp e Mat São Cristóvão (M),Casa de Saúde Vila Matilde (M/PS), Hospital Central de Guaianazes (M/PS), Hospital e Maternidade São Miguel (PS), Hospital Itaquera (PS), Hospital Nossa Sra da Penha (M/PS), Maternidade do Brás (M)
Centro: Complexo Hospitalar Paulista (PS)
Outras Localidades:
Franco da Rocha: CEAM (PS) Guarulhos: Hospital e Maternidade Bom Clima (M/PS)
Itapevi: Itamed Clínica Médica (PS) Mauá: Hospital Mauá (M/PS)
Tabão da Serra: Centro Médico Family (M)São Bernardo: Hospital Itacolomy - Jd do Mar (H/PS), Hospital Itacolomy Rudge Ramos( H/M/PS), Pronto Socorro Medial infantil(PS)
Sto André: Hosp e Mat Bartira(M/PS), Hosp Coração de Jesus (PS)
São Caetano: Hospital Central (M/PS)
Mauá: Sta Casa de Misericórdia (M/PS)
Diadema: Hosp Diadema(M/PS)
Osasco: Hosp e Mat Montreal (M/PS)
Guarulhos: Hosp Saúde Guarulhos (M/PS)
Itapevi: Hosp e Mat Nova Vida (M/PS), Hosp e Centro Médico São Francisco (M/PS)
Carapicuíba: Hosp Alpha Med(M/PS)
Caieiras: Emed Serviços Médicos (PS), Hospitalis-Núcleo Hospitalar de Barueri(M/PS)
Arujá: Ama- Assistência Medica Arujá (M/PS)Plano Essencial 260
Zona Norte: Hospital San Paolo (M/PS)
Zona Leste: Casa de Saúde Sta Marcelina (M/PS). Cema H. Especializado (PS)
Outras Localidades:
Guarulhos: Hospital Carlos Chagas (M/PS), Hospital Stella Maris (M/PS)
Mauá: Hospital América (PA)
Mogi das Cruzes: Hospital e Mat. Mogi D'or (H/M)
Osasco: Hospital e Mat. Cruzeiro do Sul (PS)
Ribeirão Pires: Hospital Ribeirão Pires (M/PS)
São Bernardo: Neomater (M)
Suzano: Hospital e Mat. São Sebastião (M/PS)Plano Class 620
Zona Sul: Hospital Alvorada Moema (H/PS), Hospital Nossa Sra. de Lourdes (H/PS), Maternidade e Hospital da Criança Grupo Nossa Sra. de Lourdes (M/PS), Hospital São Camilo do Ipiranga (H/M/PS), API - Assistência Psiquiátrica Integrada (H/PS), Hospital Bandeirantes (H/PS), Hospital Defeitos da Face (H), Hospital Dom Antônio Alvarenga - Clínica Infantil do Ipiranga (H/PS), Hospital e Mat. Santa Marina (H/M/PS), Hospital e Mat. Sepaco (H/M/PS), Hospital Rubem Berta (H/PS), Hospital Santa Cruz (H/PS)
Zona Oeste: Hospital Metropolitano (H/M/PS), Hospital Albert Sabin - Lapa (H/M/PS), Hospital e Mat. Jardins (H/M/PS), Hospital Panamericano (H), Fundação Faculdade de Medicina (H), Clínica Maia (H/PS)
Centro: Hospital Sta Rita (H/PS), Complexo Hospitalar Paulista (H/PS)
Zona Norte: Hospital Nipo Brasileiro (H/M/PS), Hospital e Mat. Casa Verde (H/M/PS), Hospital e PS Portinari (H/M/PS), Hospital Presidente (H/PS), San Paolo - antigo Voluntários (H/M/PS), Previna Diagnósticos Médicos (PA)
Zona Leste: IBCC - Inst. Bras. Controle Câncer (H/PA), Casa de Saúde Sta Marcelina (H/M/PS), Casa de Saúde Vila Matilde (H/M/PS), DAY Hospital de Ermelino Matarazzo (H/PS), Hospital Aviccena (H/PS), Hospital Central de Guaianazes (H/M/PS), Hospital Oito de Maio (H/M/PS), Hospital Paranaguá (H/M/PS), Hspital Master Clin (H/M/PS), Hospital e Mat. Sto Expedito (H/M/PS), Hospital Itaquera (H/PS), Hospital Nossa Sra. da Penha (H/M/PS), CEMA Hospital Especializado (H/PS), Hospital e Mat. São Miguel (H/M/PS).
A partir do Class 620/A: Hospital e Mat. Sta Joana (M), Hospital Villa Lobos (H/PS)
Outras Localidades:
Barueri: Hospitalis (H/M/PS)
Caieiras: EMED Serviços Médico Hospitalares (H/M/PS)
Carapicuíba: Hospital Alpha Med (H/M/PS)
Cotia: Hospital e Centro Médico São Francisco (H/M/PS)
Diadema: Hospital São Lucas (H/M)
Embu-Guaçú: Policlínica Santa Cruz (PA)
Ferraz de Vasconcelos: Hospital Pró Mater Sto Antonio (H/M/PS)
Guarulhos: Hospital e Mat. Bom Clima (H/M/PS), Hospital Saúde Guarulhos (H/M/PS), Hospital Carlos Chagas (H/M/PS)
Itapecirica da Serra: SAMIS Serv. Ass. Med. Itapecirica da Serra (PA)
Itapevi: Hospital e Mat. Nova Vida (H/M/PS)
Mauá: Hospital IMAC Conc da Irm. da Sta Casa de Miser. de Mauá (H/M/PS), Hospital Mauá (H/M/PS), Hospital América (H/M/PA)
Mogi das Cruzes: Casa de Saúde e Mat. Santana (H/M/PS), Hospital e Mat. Mogi D'or (H/M/PS)
Ribeirão Pires: Hospital Ribeirão Pires (H/M/PS)
Osasco: Hospital e Mat. Cruzeiro do Sul (H/M/PS), Hspital e Mat. Montreal (H/M/PS), Hospital e Mat Sino Brasileiro (H/M/PS)
Santo André: Hospital e Mat. Bartira (H/M/PS), Hospital e Mat. Beneficência Portuguesa de Sto André (H/M/PS), Hospital Christóvão da Gama (H/M/PS)
São Bernardo: Hspital Beta Neves (H/PS), Instituição Assistencial Emmanuel (H), Hospital e Mat. Assunção (H/M/PS), Hospital IFOR (H/PS), Hospital Neomater (H/M/PS)
São Caetano: Hospital e Mat. Central (H/PS), Hospital N. Sra. de Fátima - Benef. Portuguesa São Caetano (H/M/PS), Hospital Beneficente São Caetano (H/M/PS)
Suzano: Hospital e Mat. Campos Salles (H/M/PS), Hospital e Mat. São Sebastião (H/M/PS)
Taboão da Serra: Centro Médico Family (M/PS)Plano Class 640
Zona Sul: Hospital São Luiz – Itaim Bibi (M), Pronto-Atendimento Bandeira Paulista (PS)
Centro: Hospital Nove de Julho (H), Hospital Pró Matre Paulista (M), Hospital Sta Catarina (H/M/PS), PS Infantil Sabará (H/PS)
Zona Norte: Hospital e Mat. São Camilo Santana (H/M/PS)
Zona Leste: Hospital São Luiz – Anália Franco (M)
Zona Oeste: Hospital Sta Isabel (H/PS)
Outras Localidades:
Santo André: Hospital e Mat. Brasil (H/M/PS)Plano Premium 840
Zona Sul: Hospital São Luiz - Morumbi (H/PS), Hospital São Luiz - Itaim Bibi (H/M/PS)
Centro: Hospital AC Camargo (H), Hospital Oswaldo Cruz (H/PS), Hospital Dia Fleury (H), Hospital do Coração (H), Hospital Samaritano (H/M/PS), Hospital São José (H), Incor (H)
Zona Leste: Hospital São Luiz - Anália Franco (H/M/PS)Plano Platinum 880
Zona Sul: Hospital Albert Einstein (H/M/PS)
Centro: Hospital Sírio Libanês (H/PS)
Rede Credenciada - LaboratóriosPlano Essencial 220
Rede PreferencialPlano Class 620
Bioquimico, CDB, Cedac, Campana, Cimerman, Schmillevitch, Crya, Cura, Presecor, Digimagem, Instituto Campinas, Labor Labis, Biogenese, Vital Brasil, Lavosier, Maximagem, Mello, Nasa, Rhesus, SAE, Total Laboratórios.Plano Premium 840
Salomão e Zoppi, Delboni Auriemo, Celac, BiespPlano Platinum 880
Fleury
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