Plano de Saúde Unimed Paulista Empresarial
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Plano PME / De 02 a 29 vidas - Julho de 2011
| Plano |
Original |
Padrão |
Integral |
Supremo |
Absoluto - apartamento |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
I |
II |
III |
| 00 a 18 |
72,79 |
85,32 |
95,44 |
111,34 |
141,78 |
171,87 |
232,05 |
326,73 |
487,62 |
| 19 a 23 |
93,16 |
109,20 |
122,16 |
142,53 |
181,48 |
220,00 |
297,04 |
418,21 |
624,14 |
| 24 a 28 |
99,00 |
116,04 |
129,80 |
151,44 |
192,81 |
233,75 |
315,59 |
444,37 |
663,18 |
| 29 a 33 |
101,89 |
119,45 |
133,61 |
155,86 |
198,47 |
240,61 |
324,86 |
457,42 |
682,65 |
| 34 a 38 |
111,37 |
130,53 |
146,03 |
170,36 |
216,92 |
262,97 |
355,05 |
499,92 |
746,08 |
| 39 a 43 |
127,38 |
149,31 |
167,04 |
194,86 |
248,12 |
300,79 |
406,10 |
571,82 |
853,38 |
| 44 a 48 |
178,32 |
209,03 |
233,85 |
272,81 |
347,38 |
421,12 |
568,55 |
800,56 |
1.194,74 |
| 49 a 53 |
238,73 |
279,84 |
313,06 |
365,23 |
465,05 |
563,76 |
761,15 |
1.071,74 |
1.599,48 |
| 54 a 58 |
267,83 |
313,97 |
351,24 |
409,76 |
521,75 |
632,50 |
853,96 |
1.202,45 |
1.794,51 |
| 59 ou + |
436,68 |
511,89 |
572,64 |
668,05 |
850,62 |
1.031,19 |
1.392,25 |
1.960,39 |
2.925,66 |
|
Níveis de Reenbolso para consulta médica |
|
sem |
sem |
sem |
sem |
sem |
sem |
R$ 120,00 |
R$ 180,00 |
R$ 300,00 |
Plano PME / De 30 a 49 vidas
| Plano |
Original |
Padrão |
Integral |
Supremo |
Absoluto - apartamento |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
I |
II |
III |
| 00 a 18 |
68,66 |
80,49 |
90,03 |
105,03 |
133,74 |
162,13 |
218,92 |
308,25 |
460,02 |
| 19 a 23 |
87,87 |
103,04 |
115,25 |
134,45 |
171,20 |
207,55 |
280,20 |
394,56 |
588,83 |
| 24 a 28 |
93,38 |
109,47 |
122,46 |
142,86 |
181,91 |
220,52 |
297,72 |
419,23 |
625,66 |
| 29 a 33 |
96,13 |
112,69 |
126,04 |
147,06 |
187,26 |
226,99 |
306,47 |
431,53 |
644,00 |
| 34 a 38 |
105,06 |
123,17 |
137,77 |
160,70 |
204,63 |
248,10 |
334,94 |
471,61 |
703,86 |
| 39 a 43 |
120,16 |
140,87 |
157,57 |
183,83 |
234,07 |
283,76 |
383,12 |
539,45 |
805,08 |
| 44 a 48 |
168,23 |
197,20 |
220,60 |
257,36 |
327,72 |
397,27 |
536,36 |
755,24 |
1.127,12 |
| 49 a 53 |
225,23 |
264,01 |
295,36 |
344,56 |
438,71 |
531,84 |
718,05 |
1.011,09 |
1.508,93 |
| 54 a 58 |
252,68 |
296,20 |
331,37 |
386,57 |
492,21 |
596,70 |
805,63 |
1.134,38 |
1.692,93 |
| 59 ou + |
411,95 |
482,91 |
540,24 |
630,24 |
802,47 |
972,84 |
1.313,44 |
1.849,42 |
2.760,06 |
Plano PME / Mais de 50 vidas
| Plano |
Original |
Padrão |
Integral |
Supremo |
Absoluto - apartamento |
| Idades |
Enfer. |
Apto. |
Enfer. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
I |
II |
III |
| 00 a 18 |
61,18 |
71,69 |
80,21 |
93,59 |
119,14 |
144,43 |
195,01 |
274,58 |
409,78 |
| 19 a 23 |
78,30 |
91,78 |
102,66 |
119,76 |
152,50 |
184,88 |
249,61 |
351,48 |
524,53 |
| 24 a 28 |
83,18 |
97,51 |
109,10 |
127,25 |
162,04 |
196,45 |
265,22 |
373,45 |
557,33 |
| 29 a 33 |
85,63 |
100,37 |
112,29 |
130,99 |
166,81 |
202,23 |
273,01 |
384,43 |
573,72 |
| 34 a 38 |
93,59 |
109,69 |
122,72 |
143,17 |
182,29 |
220,99 |
298,37 |
420,13 |
626,98 |
| 39 a 43 |
107,04 |
125,47 |
140,38 |
163,76 |
208,52 |
252,77 |
341,28 |
480,53 |
717,15 |
| 44 a 48 |
149,86 |
175,67 |
196,52 |
229,26 |
291,92 |
353,87 |
477,79 |
672,77 |
1.004,02 |
| 49 a 53 |
200,62 |
235,18 |
263,08 |
306,92 |
390,81 |
473,77 |
639,64 |
900,66 |
1.344,16 |
| 54 a 58 |
225,09 |
263,87 |
295,16 |
344,36 |
438,46 |
531,55 |
717,66 |
1.010,50 |
1.508,06 |
| 59 ou + |
366,98 |
430,19 |
481,26 |
561,44 |
714,88 |
866,63 |
1.170,05 |
1.647,51 |
2.458,72 |
Taxa de Inscrição: R$ 6,50 por vida.
- Condições para o Plano PME - Pequena e Média Empresa
O grupo inicial deve ter no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo 99 vidas, sendo 1 (um) titular com vínculo societário ou empregatício.
- Não serão aceitos agregados e prestadores de serviços.
Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo e outras Localidades
| LEGENDA: |
(I.E) Internação Eletiva - (M) Maternidade - (PS) Pronto Socorro |
|
ORIGINAL |
| REGIÃO: |
SÃO PAULO - SUL |
| Santo André |
Casa de Saúde Nossa Senhora do Caminho (I.E/PS) |
| Indianópolis |
Hosp. Rubem Berta - Especializado em Otorrinolaringologia (I.E/PS) |
| V. Santa Catarina |
Hosp. Santa Marina (I.E/PS) |
| Vila Mariana |
Casa Saúde Santa Rita (I.E) |
| Vila Mariana |
Hosp. Sepaco (I.E/M) |
| Paraíso |
Hosp. São Rafael (I.E) |
| V. Campo Grande |
Hosp. Vida's (I.E/PS) |
| Ipiranga |
Hosp. Dom Alvarenga (I.E/PS) |
| Capão Redondo |
Serra Mayor Serviços Médicos (I.E/PS) |
|
SÃO PAULO - NORTE |
| Santana |
Hosp. Voluntários - Hosp. San Paolo (I.E/M/PS) |
| Tucuruvi |
Hosp. João Evangelista - Especializado em Psiquiatria (I.E/PS) |
| Tucuruvi |
Hosp. Presidente (I.E) |
| Água Fria |
CPA - Unimed Paulistana - Pronto Atendimento (PS) |
|
SÃO PAULO - OESTE |
| Butantã |
Hosp. Iguatemi (I.E/PS) |
| Pirituba |
Casa de Saúde Nsa. Senhora de Fátima - Especializado em Psiquiatria (I.E/PS) |
| Vila Jaguará |
Hosp. Portinari - Med. Anhanguera (I.E/M/PS) |
| Vila Romana |
Hosp. Metropolitano - Hospital Ortopedia e Maternidade |
|
SÃO PAULO - CENTRO |
| Cambuci |
Hosp. Cruz Azul de São Paulo (I.E/M/PS) |
| Liberdade |
Hosp. Santa Helena (I.E/M/PS) |
| Liberdade |
Hosp. Bandeirantes (I.E/PS) |
| Consolação |
Complexo Hospitalar Paulista (I.E/PS) |
|
SÃO PAULO - LESTE |
| Vila Yolanda |
Hosp. Central Guaianazes (I.E/M/PS) |
| Mooca |
IBCC - Especializado em Oncologia (I.E) |
| Mooca |
Cema Hosp. Especializado - Oftalmologia (I.E/PS) |
| Mooca |
Hosp. e Mat. São Cristóvão (I.E/M) |
| Jardim Tua |
Hosp. Oito de Maio (I.E/M/PS) |
| Tatuapé |
CPA - Unimed Paulistana - Pronto Atendimento (PS) |
|
LABORATÓRIOS - ORIGINAL: Alamo, CDB, Mello, Nasa, Tadao Mori, Total, UCD |
|
OUTRAS LOCALIDADES - Original/Padrão/Integral/Supremo e Absoluto |
| Arujá |
Hosp. Lions Clube (I.E/M/PS) |
| Barueri |
Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (I.E/M/PS) |
| Caieiras |
EMED (I.E/M/PS) |
| Carapicuiba |
Hosp. Alphamed (I.E/M/PS) |
| Cotia |
Hosp. São Francisco (I.E/PS) |
| Diadema |
Hosp. São Lucas (I.E/M/PS) |
| Franco da Rocha |
CEAM (I.E/M/PS) |
| Francisco Morato |
CEAM (PS) |
| Itapevi |
Hosp. e Mat. Nova Vida (I.E/M/PS) |
| Mogi das Cruzes |
Casa de Saúde e Mat. Santana (I.E/M/PS) |
| Mogi das Cruzes |
Hosp. e Mat. Mogi D'or (I.E/M/PS) |
| Osasco |
Projeto Criança Clínica Pediátrica (PS) |
| Osasco |
Hosp. Cruzeiro do Sul (I.E/M/PS) |
| Osasco |
Hosp. Montreal (I.E/PS) |
| Taboão da Serra |
Semear Gestão de Serviços (I.E/M/PS) |
| Taboão da Serra |
Sistema Brasileiro de Saúde Mental - Especializado em Psiquiatria (PS) |
|
PADRÃO |
|
SÃO PAULO - SUL |
| Vila Clementino |
GRAAC - Especializado em Oncologia (I.E) |
| Vila Clementino |
Hosp. Paulista - Espezializado em Otorrinilaringologia (I.E/PS) |
| Vila Clementino |
Hosp. São Paulo (I.E/PS) |
| Ibirapuera |
Hosp. Dante Pazzanese - Especializado em Cardiologia (I.E) |
| Jabaquara |
Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes (I.E/PS) |
| Jabaquara |
Hosp. da Criança - Especializado em Pediatria (I.E/PS) |
| Vila Olímpia |
Hosp. Santa Paula (I.E/PS) |
| Indianópolis |
Hosp. Defeitos da Face - Especializado em Otorrinolaringologia (I.E) |
| Ipiranga |
Hosp. São Camilo Ipiranga (I.E/PS) |
| Vila Mariana |
Hosp. Santa Cruz (I.E/PS) |
| V. Campo Grande |
Hosp. Vida's (I.E/M/PS) |
|
SÃO PAULO - NORTE |
| Santana |
Hosp. São Camilo - Internação eletiva e Maternidade (I.E/M) |
| Pq. Novo Mundo |
Hosp. Nipo Brasileiro (I.E/M/PS) |
| Parada de Taipas |
Previna (PS) |
|
SÃO PAULO - OESTE |
| Lapa |
Hosp. Albert Sabin (I.E/PS) |
| Vila Romana |
Hosp. Metropolitano (I.E/M/PS) |
|
SÃO PAULO - CENTRO |
| Bela Vista |
Hosp. IGESP (I.E/PS) |
|
SÃO PAULO - LESTE |
| Itaquera |
Hosp. Santa Marcelina (I.E/M/PS) |
| Erm. Matarazzo |
Hosp. e Mat. Paranaguá (PS) |
| Belém |
Hosp. Santa Virginia (I.E) |
| Belém |
Hosp. Aviccena (I.E/PS) |
| Mooca |
Hosp. Villa Lobos (I.E/PS) |
| Mooca |
Cema Hosp. Especializado - Oftalmologia e Otorrinolaringologia (I.E/PS) |
|
LABORATÓRIOS - PADRÃO:
CRIESP/Bioclínico, Cimerman, Cura, Lavoisier, Lego, Omni, Pathos |
|
OUTRAS LOCALIDADES - Padrão/Integral/Supremo e Absoluto |
| Guararema |
Santa Casa de Misericórdia (I.E/M/PS) |
| Mogi das Cruzes |
Hosp. Ipiranga (I.E/M/PS) |
|
INTEGRAL |
|
SÃO PAULO - SUL |
| Ibirapuera |
Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos - Gastroclinica (I.E) |
| Paraíso |
Hosp. Santa Joana (M) |
|
SÃO PAULO - NORTE |
| Santana |
Hosp. São Camilo Santana (I.E/M/PS) |
|
SÃO PAULO - CENTRO |
| Higienópolis |
Hosp. Santa Isabel (I.E/M/PS) |
| Bela Vista |
Hosp. Santa Catarina (I.E/M) |
| Bela Vista |
Pró-Matre Paulista (M) |
|
LABORATÓRIOS - INTEGRAL:
CRIESP/Bioclínico, Cimerman, Cura, Lavoisier, Lego, Omni, Pathos |
|
SUPREMO e ABSOLUTO I, II e III |
|
SÃO PAULO - SUL |
| V. N. Conceição |
Hosp. São Luiz (I.E/M/PS) |
| Paraíso |
Hosp. do Coração - Especializado em Cardiologia (I.E/PS) |
|
SÃO PAULO - OESTE |
| Morunbi |
Hosp. São Luiz Morumbi (I.E/PS) |
| Pompéia |
Hosp. São Camilo Pompéia (I.E/M/PS) |
|
SÃO PAULO - CENTRO |
| Bela Vista |
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (I.E) |
| Bela Vista |
Hosp. Sírio Libanês (I.E) |
| Consolação |
Pronto Socorro Infantil Sabará (PS) |
| Santa Cacilia |
Hosp. Samaritano (I.E/M) |
| Cerqueira César |
Hosp. Nove de Julho (I.E/PS) |
|
SÃO PAULO - LESTE |
| Anália Franco |
Hosp. e Mat. São Luiz (I.E/M/PS) |
|
LABORATÓRIOS - SUPREMO e ABSOLUTO I, II e III:
Delboni e Auriemo + rede anterior... |
Grupos de Carências
| Grupo |
- Prazo para uso |
| Carência contratual |
Grupode
2 a 10 vidas |
Grupode
11 a 29 vidas |
Grupode
30 a 99 vidas |
| A |
Urgência e emergência |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
0 |
| B |
Consultas e exames simples |
30 dias |
0 |
0 |
0 |
| C |
Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais |
90 dias |
30 dias |
0 |
0 |
| D |
Internações clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos, exceto os não previstos nos itens anteriores |
180 dias |
60 dias |
30 dias |
0 |
| E |
Parto |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
0 |
| F |
Saúde mental |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
0 |
Redução de Carências
A redução de carência para beneficiários oriundos de Operadora Congênere com permanência superior a 12 meses deverá observar os prazos descritos para o Grupo de 11 a 29 vidas.
- Considere-se congênere toda a Operadora devidamente registrada na ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Serão exigidas as seguintes documentações:
- Último boleto da operadora anterior quitado (não ultrapassar 90 dias inadimplência)
- Cópia do cartão da operadora anterior
- Carta da Operadora anterior (sibstitui os 2 últimos documentos acima).
Não serão reduzidas as carência para:
- Beneficiários com idade igual ou superior a 60 anos.
- Coberturas opcionais.
- Doenças e lesões preexistentes.
BENEFICIÁRIOS ACEITOS
Beneficiários Titulares
- Funcionários com vínculo empregatício ou societário.
Beneficiários Dependentes
a) Cônjuge e/ou companheiro(a);
b) Filhos(as) naturais ou adotivos, até 24 anos completos sem dependente;
c) Filhos(as) naturais ou adotivos, até 40 anos completos e seus dependentes legais.
IMPORTANTE:
- Os beneficiários descritos no item "c" não entrarão na formação de grupo, para efeito de definição de tabela de preços.
DOCUMENTAÇÃO
Empresa:
- Contrato Social, Estatuto ou Ata e suas alterações;
- Cartão do CNPJ.
Beneficiário Titular:
- FGTS ou cópia da CPTS ou Ficha de Registro (em caso de recém registrado em 45 dias).
Beneficiário Dependente:
- Cópia dos documentos que comprovem vínculo familiar (caso os sobrenomes sejam diferentes).
| Planos |
Acomodação |
Registro ANS |
| Original |
Enfermaria |
455.231/06-8 |
| Original |
Apartamento |
455.228/06-8 |
| Padrão Enfermaria Uniplan |
Enfermaria |
455.236/06-9 |
| Padrão Apartamento Uniplan |
Apartamento |
459.378/09-2 |
| Integral Uniplan |
Apartamento |
455.226/06-1 |
| Supremo Uniplan |
Apartamento |
455.244/06-0 |
| Absoluto I Uniplan |
Apartamento |
455.233/06-7 |
| Absoluto II Uniplan |
Apartamento |
455.224/06-5 |
| Absoluto III Uniplan |
Apartamento |
455.225/06-3 |
| Abrangência Plano Original - Grupo de Municípios: |
| Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana do Parnaíba, São Lorenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra. |
| Abrangência Planos Padrão, Integral, Supremo e Absoluto I, II e III: Nacional |
Cobertura Adicional:
- A cobertura adicional será incluída no Plano Padrão Uniplan, Integral Uniplan, Supremo Uniplan, Absoluto I, II e III Uniplan.
- PRA - Em caso de óbito de Beneficiário Titular, os dependentes incluídos no plano terão continuidade de atendimento para as garantias de cobertura de assistência médica pelo prazo de 24 (vonte e quatro) meses, ou até a perda da condição de dependência. Esta garantia adicional abrange os beneficiários titulares que possuam até 70 (setenta) anos de idade na data da opção pelo Benefício Assistência Médica.
| Cobertura Opcional |
| A cobertura opcional poderá ser incluída somente nos Planos Padrão Uniplan, Integral Uniplan, Supremo Uniplan, Absoluto I, II e III Uniplan. |
| Assistência Internacional |
| Serviços de assistência em viagens internacionais - R$ 5,00 por beneficiário |
|
